Media Files
ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ
Contact Form
Για το κοινό και για ασθενείς
Όταν συμβεί απόφραξη μίας ή περισσότερων αρτηριών του κάτω άκρου, τότε η ροή του αίματος στο πόδι μειώνεται σημαντικά
και η έλλειψη οξυγόνου απειλεί μύες και ιστούς. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται "κρίσιμη ισχαιμία".

ΠΟΙΑ Η ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΑΙ Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ

Η κλινική αυτή κατάσταση έχει μοιραίο αποτέλεσμα σε μικρό αριθμό ασθενών π.χ. όταν είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός
του κάτω άκρου. Ωστόσο διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι ακρωτηριασμός απαιτείται μόνο σε ένα ποσοστό 1%-8% των
ασθενών αυτών και χωρίς εξαίρεση αποτελούν όλοι τους βαρείς καπνιστές ή σακχαροδιαβητικοί. Παρόλα αυτά, η πρόγνωση
της νόσου είναι καλή αν αντιμετωπισθούν οι επιβαρυντικοί παράγοντες και τεθεί μία θεραπεία.

Πώς θα γνωρίζετε εάν πάσχετε από αποφρακτική νόσο των περιφερικών αρτηριών?

Εάν ο ασθενής διαπιστώσει πόνο κατά τη διάρκεια άσκησης ή περπατήματος στην περιοχή της κνήμης ή του μηρού στο ένα ή
και στα δύο πόδια τότε καλό είναι να επισκεφθεί τον κλινικό του ιατρό. Επίσης συνεχής πόνος στο πόδια το βράδυ, ή εξέρυθρα
κάτω άκρα, μπορεί να αποτελούν σημάδια προχωρημένης νόσου. Βέβαια οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι με παρόμοια
συμπτωματολογία εκδηλώνονται και άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως π.χ. η οστεοπόρωση και η οστεοαρθρίτιδα.

Πώς αναγνωρίζει ο ιατρός την ύπαρξη Αποφρακτικής Νόσου Περιφερικών Αρτηριών

Το πιο σημαντικό τεστ για τη διάγνωση της νόσου είναι ο Δείκτης του λόγου της Αρτηριακής πιέσεως στους αστραγάλους του
ασθενούς προς την Αρτηριακή πίεση στο βραχιόνιο του ασθενούς. Είναι μία ανώδυνη εξέταση κατά την οποία με την βοήθεια
ενός καθετήρα υπερηχογραφικού Doppler συγκρίνεται η διαφορά της αρτηριακής πιέσεως στα πόδια και στα χέρια του
ασθενούς. Σύμφωνα με τον δείκτη που προκύπτει, καθώς και με βάση την συμπτωματολογία του ασθενούς και τους
παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου, ο ιατρός αποφασίζει εάν θα προχωρήσει σε περαιτέρω εξετάσεις.
Εάν ο δείκτης αυτός(ΑΒΙ) υποδεικνύει ότι το άτομο πιθανόν πάσχει
Από τη νόσο αυτή, μη επεμβατικές μέθοδοι μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να πιστοποιηθεί και να τεθεί η διάγνωση, όπως
υπέρηχος και Αγγειογραφία υπό Μαγνητικό Συντονισμό.
Μέτρηση του Δείκτου ( ΑΒΙ )
Γίνεται μέτρηση της Αρτηριακής Πιέσεως στα Χέρια και στους Αστραγάλους του ασθενούς, χρησιμοποιώντας σταθερής πιέσεως
περιχειρίδα και έναν ειδικό ηχοβολέα Doppler υπερήχων. Η αρτηριακή πίεση στους αστραγάλους συγκρίνεται με αυτήν του
χεριού και καθορίζεται έτσι το πόσο καλή είναι η ροή αίματος στα πόδια του ασθενούς.
Μαγνητική Αγγειογραφία
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει για περίπου 20 λεπτά στον Αγγειογράφο. Γίνεται μία σύντομη ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικής
ουσίας και με αυτόν τον τρόπο γίνεται η απεικόνιση των αρτηριών των κάτω άκρων. Στην εικόνα απεικονίζεται με την βοήθεια
του βέλους στην αριστερή πυελική αρτηρία.

Αντιμετώπιση και θεραπεία της Αποφρακτικής Νόσου των Περιφερικών Αρτηριών

Τρόπος Ζωής Στην πλειοψηφία των ασθενών αυτών, στα πλαίσια της θεραπείας τους συμπεριλαμβάνεται και ο τρόπος ζωής
τους. Η διακοπή του καπνίσματος και ένα καλά οργανωμένο πρόγραμμα καθημερινής φυσικής άσκησης, είναι όλα όσα
χρειάζονται για την μείωση και την ανακούφιση από την συμπτωματολογία της νόσου καθώς και για την παρεμπόδιση
επιδείνωσής της. Ο E. Housley, Σκωτσέζος ειδικός στην αντιμετώπιση της κλινικής αυτής κατάστασης, περιγράφει μόνο με 6
λέξεις την βασική θεραπεία της Αποφρακτικής Νόσου των Περιφερικών Αρτηριών-Διακοπή του καπνίσματος και συνεχές
περπάτημα.
Φαρμακευτική Αγωγή Οι ασθενείς αυτοί συχνά παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει
στην επιδείνωση της νόσου. Μία διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και σκευάσματα μείωσης των λιπιδίων στο αίμα, αποτελούν
συχνά μέρος της θεραπείας. Επίσης μπορεί να συνταγογραφηθούν και σκευάσματα για τον έλεγχο της Υπέρτασης. Πολλές
μελέτες σε ασθενείς με τη νόσο αυτή, απέδειξαν ότι η χορήγηση χαμηλής δόσεως ασπιρίνης μπορεί να παρεμποδίσει την
δημιουργία θρόμβων. Συνεπώς συστήνεται και η λήψη της από συμπωματικούς ασθενείς με Αποφρακτική Νόσο Περιφερικών
Αρτηριών.
Κάνοντας χρήση ενός καθετήρα, είναι πλέον δυνατή η επανασηραγγοποίηση μίας στενωμένης ή και αποφραχθείσας αρτηρίας
του ποδιού. Ο επεμβατικός ακτινολόγος εισάγει έναν καθετήρα στην μηριαία αρτηρία, στην βουβωνική περιοχή και εμφυσεί ένα
μπαλόνι, για να διανοίξει το θρομβωμένο αγγείο. Σε μερικές περιπτώσεις το αγγείο παραμένει βατό με την βοήθεια ενός stent,
ενός μικρού μεταλλικού κυλίνδρου. Αυτή είναι μία ελάχιστα επεμβατική ιατρική πράξη και η χρήση γενικής αναισθησίας δεν είναι
απαραίτητη. Πρόσφατα, νέες μέθοδοι διάνοιξης θρομβωμένων αγγείων, βρίσκονται σε εξέλιξη και σε πειραματικό στάδιο.
Τι καλείται αθηρωμάτωση?
Με τον όρο αθηρωμάτωση, περιγράφεται η πάχυνση και η σκλήρυνση του τοιχώματος των μεγάλων αρτηριών του σώματος που
προκαλείται από την εναπόθεση ενός πλούσιου σε λιπίδια υλικού και που ονομάζεται αθηρωματική πλάκα. Η ύπαρξη
επιβαρυντικών παραγόντων κινδύνου, επιταχύνει τη φθορά των αρτηριών, γεγονός που μπορεί να αποβεί μοιραίο, ακόμη και σε
νέους σχετικά ασθενείς.
Οι συχνότεροι επιβαρυντικοί παράγοντες της αθηρωματικής νόσου των αρτηριών, είναι η υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα, η
υπέρταση ο σακχαρώδης διαβήτης, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η παχυσαρκία. Οι παραπάνω παράγοντες επιταχύνουν
την καθήλωση των λιπιδίων αίματος και των κυττάρων στο τοίχωμα των αγγείων, τα οποία τελικώς και αποφράσσονται. Η
απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων, οδηγεί σε οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, ενώ η απόφραξη καρωτίδων, οδηγεί σε εγκεφαλικό
επεισόδιο. Στις δυτικές χώρες αυτές οι δύο παθολογικές καταστάσεις, αποτελούν τις δύο πιο κοινές αιτίες θανάτου.

Τι συμβαίνει όταν οι αρτηρίες του κάτω άκρου στενεύουν ή αποφράσσονται?
Οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν στους μύες των ποδιών οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω του αίματος. Εάν η ροή
του αίματος διακοπεί, εξαιτίας της απόφραξης μίας αρτηρίας, τότε η έλλειψη οξυγόνου στην περιοχή, προκαλεί μυαλγία, ιδίως
κατά την άσκηση, το περπάτημα ή όταν ο ασθενής επιχειρεί να ανέβει σκάλες. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής σταματάει
την άσκηση ή το περπάτημα και συνεχίζει ξανά μετά από λίγα λεπτά ξεκούρασης. Τα αιμοφόρα αγγεία με την πάροδο του
χρόνου συνεχίζουν να στενεύουν και κάποια στιγμή αποφράσσονται εντελώς. Οι ελεύθερες συμπτωμάτων αποστάσεις
βραχύνονται και οι απαραίτητες στάσεις για ξεκούραση που κάνει ο ασθενής αυξάνονται. Σε τελικές καταστάσεις όπου η
απόφραξη των αρτηριών είναι σημαντικού βαθμού, η μυαλγία και ο πόνος του ασθενούς επέρχονται μετά από λίγα μέτρα
περπατήματος, ή μετά από ελαφρά άσκηση. Ο ιατρικός όρος που περιγράφει αυτήν την κλινική κατάσταση είναι η νόσος των
περιφερικών αρτηριών.
Social Media

      Twitter
Περιφερική αγγειακή νόσος
Είναι η νόσος των αγγείων μια επικίνδυνη ασθένεια?
Πριν την αγγειοπλαστική
Μετά την αγγειοπλαστική
Το όραμα στην Θεραπεία
© Copyright 2017. All rights reserved. Interventional.gr, since 2007